河北晋州丨从等到找 医保账户不再“沉睡”

“家里老人已经去世好几年了，完全不知道医保账户里还有钱！”

近日，河北省晋州市医保局工作人员在清理长期沉淀医保个人账户时，联系到一名已故参保人员家属。工作人员告知家属，故者个人账户还有余额，可以按规定办理清户返还，并详细告知了需要准备的材料和办理流程。在乡镇、村工作人员协助下，家属顺利办理了相关手续，账户里的余额最终返还到了家属手中。

“沉睡”的医保账户逐渐被查找出，顺藤摸瓜找到归属人，晋州市医保局工作人员不是等待而是主动寻找、溯源清理，让账户终有所归。

今年8月以来，晋州市医保局工作人员在梳理返还群众财物工作时发现，有参保人员去世后，家属不知道医保个人账户还有余额的情况，也有参保人员由城乡居民医保转为职工医保等原因办理了原医保关系终止，但账户里的资金没有及时处理等情况，如此时间一长，本应归属所有者的余额滞留在原账户里。

“群众不知道账户里还有钱，就不会主动来办。能不能把这些账户先找出来，再主动联系群众？”带着问题，晋州市医保局主动向上问计，与上级医保部门沟通对接，请教工作方法。上级医保部门通过医保信息系统进行数据筛查，将医保关系已终止但个人账户仍有余额的人员数据导出推送，为晋州市集中清理长期沉淀账户提供了数据支撑。

有了这些“沉睡”名单，方便晋州市医保局筛选数据、核实信息，并推送到乡镇级医保服务窗口。乡镇医保相关人员联系村医、村干部，寻找参保人或家属核实信息，主动将情况告知医保返还政策和办理流程，帮助准备相关材料，及时返还账户余额。

从以往群众拿着材料到窗口问“我的账户怎么办？”，到现在医保职能部门主动对接群众：“您的账户里还有一笔钱，我们告诉您怎么办。”在集中清理长期冗余的沉淀账户的同时，让“主动联系”取代了“等待问询”，真正打通了服务群众的“最后一公里”。

此次通过上级医保部门数据支持和市、乡、村三级联动，晋州市集中筛查处理长期沉淀账户15164个。截至9月底，累计办理返还群众财物13387人次，返还群众资金189.71万元。其中，城乡居民医保清户12636人，返还115.21万元；职工医保清户198人，返还54.80万元；城乡居民医保退费553人，退还19.70万元。

下一步，晋州市医保局将把这次集中清理经验做法持续下去，加强与上级医保部门和相关部门的数据对接，定期筛查医保关系终止但个人账户仍有余额、长期未办理清户等情况，继续发挥乡镇、村熟悉群众情况的优势，激活“沉睡”的账户，主动找人、主动告知、主动帮助办理，让群众少跑腿，切实提高群众的满意度。（通讯员 张文伟）