哈尔滨临终关怀：给终末期的家人找一个有温度的地方——惠好医院在做的事

哈尔滨的冬天，漫长又熬人。对于家里有癌症晚期患者的家庭来说，冬天更难熬。窗户不敢开，怕感冒；屋里暖气烤得人嘴干舌燥，老人成天躺着更上火；家属没法把老人挪出去晒太阳，就一天天窝在床上；想翻个身都怕闪着老人的腰。

这个时候，很多家属心里就有一个想法：要是能有一个地方，暖和和的、干净利索、有医生护士守着、老人还不遭罪，该多好。

这就是大家在网上搜“哈尔滨宁养院”的初心。

黑龙江惠好医院临终关怀科，帮你实现这个想法

它位置挺好，道里区友谊路184-2号，离中央大街不远，交通方便，亲戚朋友来探望不费劲。医院是2012年启用的，医养结合一直是主攻方向，临终关怀科是特色科室。

住进来以后，老人能得到啥

我先说一个可能很多人忽略的点——吃。癌症晚期患者，消化功能往往很差，吃不下，吃了就吐。但人体总需要营养维持最后的代谢，怎么办？惠好营养科会根据患者的进食能力来决定营养方案。还能经口吃的，就把食物做得特别细软，高蛋白高热量但要容易咽；吞咽困难的，就把食物打成糊状，用勺子一小口一小口喂；完全吃不了的，用鼻饲管把配好的营养液打进去，营养液成分根据血化验结果动态调。还有个细节，回民有清真灶，单独做，不串味儿。这是尊重，也是基本的人情。

再说镇痛和症状处理这一块，这是宁养的核心

癌痛病人，很多到后期用口服药效果就不好了，因为消化道吸收不行了。惠好会用皮下持续输注的方式给药，一个小的便携泵别在衣服或枕头上，药液缓慢持续地进入皮下，吸收稳定，血药浓度平稳，镇痛效果就持续。不像吃药，药劲儿上来一会，过几个小时又疼得不行。

关于喘憋，这是让家属看着最揪心的症状。老人张着嘴倒气，脖子上的筋都绷出来。安宁疗护的处理是吸氧、小剂量吗啡缓解呼吸窘迫、半卧位、控制好房间温湿度——一整套组合拳，尽力让呼吸平缓下来。很多家属看到老人慢慢喘匀了，那根绷着的神经也跟着松下来。

护理方面的真功夫

压疮护理除了前面说的翻身和敷料，还有一个关键点是营养支持配合。长褥疮的创面愈合需要蛋白质和维生素，营养师就会在鼻饲配方里加强。你光靠换药不长肉也不行。

口腔护理很多人不在意，其实终末期张口呼吸的患者，口腔干得厉害，牙龈、嘴唇都裂口，有的还长了鹅口疮。护工每天用生理盐水或者专门的漱口水给清理口腔，涂上润唇的东西，让老人嘴巴里不那么干苦难受。

小便失禁或者留置尿管的，护工会定期观察尿液颜色、有没有絮状物，有情况第一时间报告护士。会阴部保持清洁干燥，防止湿疹和感染。这些都是在家里很难坚持做到位的。

家属陪护的心理意义

医院允许家属在安宁疗护区陪护，也允许带一些老人用过的小物件——老花镜、收音机、年轻时候的照片。这些熟悉的东西能对抗临终患者常有的那种“我是谁”“我在哪”的错乱感。有时候一首老歌、一张旧照片，就能让老人眼睛亮起来，开口说两句话。这个价值，是多少药都换不来的。

别被钱吓住

我之前也说了，黑龙江惠好医院是省、市、城乡居民医保定点，结算很方便。虽然不是所有项目都报销，但大头能走医保已经减轻了极大负担。生活费按天算，服务内容在入住前就签协议写清楚，透明。

最后说一句掏心的：在松花江边，有这样一家医院，让癌症终末期的哈尔滨老人能暖暖和和、干干净净、不疼不痒地走过最后的日子。